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Modalità di richiesta copia della Cartella Clinica

 

 

La fotocopia cartella clinica relativa ad agni singola degenza o la copia di CD per esami di RM, EEG e MIN, posono essere richieste dagli aventi diritto, utilizzando gli appositi moduli reperibili presso l'Archivio o presso il Servizio Accettazione allegando anche la copia del documento di identità del genitore e/o del tutore legale, i moduli sono scaricabili dal sito:

- Modulo richiesta copia Cartella Clinica

- Modulo richiesta copia CD

la richiesta può essere effettuata:

in sede
  • Direttamente presso l'Ufficio Economato, dove potrà essere effettuanto anche l'apposito pagamento
al di fuori della Struttura
  • Inviando un fax al numero 050 886326 (il pagamento deve essere effettuato preventivamente, tramite versamento su Conto Corrente Postale n. 12001566 intestato a FONDAZIONE STELLA MARIS, oppure, Bonifico bancario intestato a Fondazione Stella Maris, Cassa Risparmio di San Miniato, IBAN: IT 14 F 06300 14002 CC 1790000 154)
  • Inviando la richiesta mezzo posta al seguente indirizzo: IRCCS Stella Maris - Servizio  Archivio Centralizzato - Viale del Tirreno, 331 - 56118 - Calambrone Pisa (il pagamento deve essere effettuato preventivamente, tramite versamento su Conto Corrente Postale n. 12001566 intestato a FONDAZIONE STELLA MARIS, oppure, Bonifico bancario intestato a Fondazione Stella Maris, Cassa Risparmio di San Miniato, IBAN: IT 14 F 06300 14002 CC 1790000 154)

Si ricorda che oltre alla copia dell’attestazione di avvenuto pagamento, deve essere comunque allegata copia del documento di identità del genitore e/o del tutore legale. 

La tariffa per il rilascio di copia della cartella clinica è la seguente:

  • € 15,00 se autenticata (sono da aggiungere le spese di spedizione € 10,00)

  • € 08,00 se in carta libera (sono da aggiungere le spese di spedizione € 10,00)

La tariffa per il rilascio di copia CD è la seguente:

  • € 5,00 per copia CD RM (sono da aggiungere le spese di spedizione € 5,00)

  • € 5,00  per copia CD EEG (sono da aggiungere le spese di spedizione € 5,00)

  • € 35,00 per copia CD MIN (sono da aggiungere le spese di spedizione € 5,00)

 

Lo standard di consegna previsto è di 60 giorni dalla data di dimissione dal reparto.

E' possibile anche il ritiro in sede, previo contatto telefonico con il personale del Servizio Archivio Centralizzato.

 

 

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